Meldebogen für Sofortmeldungen

1. Arbeitnehmerangaben / Angaben zur Erstellung der Sofortmeldung

(gem. 2. SVÄndG §28a Absatz 4 SGB IV)

Arbeitgeber
Cult-HH GmbH

Eintrittsdatum

Vorname

Name

Straße, Nr.

PLZ, Ort

Telefon

Geschlecht männlichweiblichdivers

Nationalität

Geburtsname

Geburtsort

Geburtsland

Ausweis-Nr.

Krankenkassenkarten-Nr.

Sozialversicherungs-Nr.

Nicht vorhanden? Hier beantragen!

Steuer-ID

Wird bereits ein Minijob ausgeübt? janein

Ausweis und Krankenversicherungskarte bitte mitbringen,
Foto der Sozialversicherungskarte bitte hier hochladen:
Vorderseite
Rückseite

2. Erklärung des Arbeitnehmers

Ich versichere, dass die vorstehenden Angaben der Wahrheit entsprechen. Über die gesetzlich notwendige Mitführung und Vorlagepflicht meiner vollständigen Ausweispapiere / Identifizierung während der Beschäftigung beim oben genannten Arbeitgeber bin ich hingewiesen worden.

Ort

Datum

Unterschrift

Ich stimme zu, dass meine Angaben aus diesem Meldebogen in der vorgeschriebenen Weise für Sofortmeldungen erhoben und verarbeitet werden dürfen.
Hinweis: Die Daten werden nach abgeschlossener Bearbeitung gelöscht. Darüber hinaus kann die Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an cult-hh@gmx.de widerrufen werden. Detaillierte Informationen zum Umgang mit Nutzerdaten enthält die Datenschutzerklärung.